Yeni Kayıt


aHÜS Kayıt Sistemi'ne katılabilmek için aşağıdaki formu doldurabilirsiniz.
Çalışmaya katılımız onayladıktan sonra sisteme giriş yapabilmek için gerekli hesap bilgileri tarafınıza e-posta ile iletilecektir.
İlginize teşekkür ederiz.

KULLANICI ADI: Uygulamaya erişimde kullanacağınız kullanıcı adınızı belirleyiniz.
SORUMLU HEKİM ADI SOYADI
SORUMLU HEKİM TELEFON Alan kodu ile birlikte 11 haneli telefon numaranızı boşluk bırakmadan giriniz.
Örnek; 01231111111
SORUMLU HEKİM E-MAIL
ŞEHİR:
MERKEZ:

Diğer: